约翰（艾特·迪·彭吉云 Artus de Penguern 饰）和麦克（布鲁诺·萨拉曼 Bruno Salomone 饰）共同在父亲开设的诊所里工作，两人虽然是兄弟，但性格可谓是大相径庭。约翰喜欢上了诊所里美丽的女护士普莉希拉（伊莲娜·诺古哈 Héléna Noguerra 饰），可让他没有想到的是，普莉希拉竟然最终和大卫走到了一起。心碎的约翰决定离开诊所，离开这片伤心地。 然而，当约翰得知麦克准备将诊所卖给整形医院，以偿还他欠下的巨额债务后，他坐不住了，他不能看到父亲一生的心血就这样付之东流，于是约翰回到了诊所。与此同时，诊所里新来的护士沙曼萨（娜塔莎·兰丁格尔 Natacha Lindinger 饰）也不是什么省油的灯。
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经过重重磨难，健四郎和尤莉亚终于迎来相聚的一刻，但是他们的时间所剩无几，在尤莉亚的请求下，健四郎开始讲述这些年来的故事：作为最强杀人拳——北斗之拳的唯一继承人，健四郎和爱人尤莉亚正准备展开新的生活。然而适值乱世，愚蠢的统治者亲手毁灭了原本的文明，活下来的人为了生存而选择暴力，杀戮成为当下的唯一准则。健四郎和尤莉亚遭遇南斗水鸟拳的阿殉，为了得到心爱的女人，阿殉不择手段，更在健四郎的胸口留下七个伤疤。痛失爱人，健四郎迎来生命的第一重磨难…… 本片根据原哲夫、武论尊的经典漫画原著《北斗神拳（北斗の拳）》，是《真救世主传说 北斗神拳》的第五部。